Сучасні рекомендації щодо діагностики та лікування захворювань артерій нижніх кінцівок в практиці сімейного лікаря (огляд літератури)

Ключові слова: захворювання артерій нижніх кінцівок, діагностика, лікування, цілостазол, сімейна медицина

Метою цього огляду є аналіз сучасних світових  досягнень у діагностиці та лікуванні захворювань артерій нижніх кінцівок (ЗАНК) у клінічній практиці. На підставі аналізу даних літератури, зроблено огляд плацебо контрольованих рандомізованих клінічних досліджень, результати яких увійшли до сучасних Європейських  та Американських рекомендацій з діагностики та лікування ЗАНК. Зважаючи на те, що наявність ЗАНК суттєво підвищує ризик серцево-судинних ускладнень, сучасні міжнародні керівництва рекомендують саме сімейним лікарям у первинній ланці здійснювати скринінг на наявність патології НК вимірюючи гомілково-плечовий індекс (рівень рекомендацій АІ).

Результати багатьох плацебо контрольованих рандомізованих клінічних дослідженнях свідчать, що  цілостазол набагато ефективніше за пентоксифілін та інші препарати зменшує клінічні прояви порушень артеріального кровообігу у нижніх кінцівках, збільшує максимальну та безбольову дистанцію ходьби  і покращує якість життя у хворих на ЗАНК, на підставі чого в останніх рекомендаціях 2016 р. експерти АНА/АСС (Американської Асоціації серця/Американсього Коледжу Кардіологів) серед всіх препаратів для консервативного лікування ЗАНК включили тільки цілостазол для лікування патології периферичних артерій (рівень рекомендацій АІ).