ПЛАЦЕНТАРНА ДИСФУНКЦІЯ ЯК БАЗОВА ПАТОЛОГІЯ ПЕРИНАТАЛЬНИХ УСКЛАДНЕНЬ

О.В. Кравченко, д. мед. н., професор, зав. кафедрою акушерства, гінекології і перинатології ВДНЗУ «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці

Мета дослідження – вивчити особливості перинатальних ускладнень у вагітних з первинною плацентарною дисфункцією в залежності від характеру та терміну проведення

терапії.

Матеріали та методи. У групу обстежених увійшли 82 вагітні з верифікованою плацентарною дисфункцією (гіпоплазією хоріона в 12–13 тижнів) на фоні загрози

переривання вагітності та інфекцій статевих шляхів. Учасниці обстеження були поділені на 2 групи: І групу склали 42 вагітні, лікування яких було розпочато до 16 тижнів

гестації, ІІ групу – 40 вагітних, яких почали лікувати після 16 тижня гестації. Вагітні І групи отримували мікронізований прогестерон, венотонік Нормовен, препарати

Магнікум та Артіхол. Антибактеріальна санація їм була проведена до 16 тижня гестації. Вагітні ІІ групи отримували тільки мікронізований прогестерон. Антибактеріальна

санація в даній групі була проведена після 16 тижня вагітності.

Результати дослідження. Після антибактеріальної терапії в І групі рівень моноінфекцій знизився з 26,8 до 9,5%, рівень мікст-інфекцій – з 56,1 до 20,7%, тоді як в ІІ групі

ефективність антибактеріальної терапії, проведеної після 16 тижня гестації, була значно нижчою. В ході дослідження були відзначені статистично значущі розбіжності щодо

маси, об’єму і площі плаценти в пацієнток досліджених груп. Під час оцінки перинатальних ускладнень встановлено, що в пацієнток І групи частота гестозів, передчасних

пологів, затримки внутрішньоутробного розвитку і внутрішньоутробного інфікування плода зустрічалися майже в 2 рази рідше, ніж у вагітних ІІ групи.

Висновки. Плацентарна дисфункція, що розвинулась в І триместрі гестації на фоні загрози переривання вагітності та інфекцій статевих шляхів, є базовою патологією для

розвитку ускладнень перинатального періоду. Своєчасно призначений комплекс медичних засобів, який включає мікронізований прогестерон, венотонік Нормовен,

препарати Артіхол та Магнікум, зарекомендував себе як ефективний метод профілактики перинатальних ускладнень у вагітних із первинною плацентарною дисфункцією.

Проведення антибактеріальної терапії до 16 тижнів гестації не попереджує розвиток перинатальних ускладнень повною мірою, проте дозволяє суттєво знизити рівень тяжкої

гестаційної патології.

Ключові слова: плацентарна дисфункція, перинатальні ускладнення.

Завантажити статтю