ПРАЗДНИКИ БЕЗ ТЯЖЕСТИ: гастро-алгоритм для фармацевта

Декабрь всегда начинается одинаково: аромат мандаринов, предпраздничные ужины, корпоративы, домашние застолья. Люди спешат закончить год, а вместе с тем — позволяют себе больше, чем обычно. Больше блюд, больше десертов, больше алкоголя, поздние ужины — праздничный марафон живет по своим правилам.

Для желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) это настоящий стресс-тест. Даже у людей без хронических заболеваний в эти недели чаще возникают нарушения моторики, тяжесть после жирной пищи, метеоризм, диарея и изжога. С такими жалобами люди редко бегут к врачу — они идут в ближайшую аптеку, ожидая от фармацевта быстрого, четкого и в то же время заботливого решения.

Ориентируясь в механизме возникновения этих расстройств, провизор может быстро выбрать целесообразную рекомендацию для каждого случая. Далее рассмотрим, почему возникают основные симптомы после «первого стола» и какие средства стоит иметь в «праздничном гастро-наборе» — подборке препаратов, которые помогают быстро облегчить эти проявления и спокойно продолжить празднование с близкими.

Переедание и симптомы со стороны ЖКТ: почему это так распространено именно во время праздников?

Переедание — особенно когда речь идет о больших объемах жирной, смешанной и калорийной пищи — является одним из самых распространенных провоцирующих факторов острых симптомов со стороны ЖКТ. В исследовании Crowell и соавторов оценивали наличие жалоб после больших объемов пищи — и собранные данные демонстрируют четкую тенденцию [2]:

Эти показатели существенно превышают частоту таких симптомов у людей, которые не употребляли чрезмерные количества

БОЛЬШИЕ ОБЪЕМЫ ЕДЫ РЕЗКО ПОВЫШАЮТ РИСК ТЯЖЕСТИ, ТОШНОТЫ И ОЩУЩЕНИЯ ПЕРЕПОЛНЕНИЯ
Когда человек ест значительно больше, чем обычно, желудок буквально «перегружается».
Исследования подтверждают, что большие порции замедляют опорожнение желудка и вызывают чувство переполнения, тяжести и тошноты [3].

РАСТЯЖЕНИЕ ЖИВОТА ПОСЛЕ БОЛЬШИХ ПОРЦИЙ УСИЛИВАЕТ ОЖОГ ЖИВОТА И РЕФЛЮКС
После переедания желудок чрезмерно растягивается, и это чаще «расслабляет» нижний пищеводный сфинктер — именно через него содержимое желудка может попадать в пищевод. Поэтому после больших праздничных приемов пищи изжога и отрыжка кислой возникают значительно чаще [4]

ЖИРНЫЕ БЛЮДА И СМЕШАННАЯ ПИЩА ПРОВОЦИРУЮТ ВЗДУТИЕ И ГАЗОВООБРАЗОВАНИЕ
Многокомпонентные блюда с высоким содержанием жира и углеводов дольше задерживаются в желудке. Из-за этого пища медленнее переходит в кишечник, а в толстой кишке более активно расщепляется бактериями с образованием газов [5]. В результате возникает вздутие, урчание и чувство распирания.

ПОСЛЕ ПЕРЕЕДАНИЯ КИШЕЧНИК РАБОТАЕТ СЛИШКОМ БЫСТРО — ВОЗНИКАЕТ ДИАРЕЯ
Когда человек съедает слишком большую порцию пищи, пищеварительная система просто не успевает справиться с таким объемом. Тонкая кишка проталкивает пищу быстрее, чем она успевает нормально расщепиться, поэтому часть жиров и углеводов переходит дальше почти непереваренной [6].
В толстой кишке это дает двойной эффект: непереваренные компоненты «тянут» на себя воду, а кишечные бактерии активно расщепляют их с образованием газов [7]. Поэтому содержимое кишки быстро становится более жидким и газированным — и появляется жидкий или нестабильный стул.

ЭТО ВАЖНО!
Желудок в среднем вмещает только одну-две чашки пищи. Но во время переедания мы легко потребляем в два, а то и в три раза больше.
Как уменьшить риск нарушений со стороны ЖКТ во время праздников и в период выхода из поста?
Чтобы уменьшить вероятность неприятных симптомов и чувствовать себя легче в период праздников и застолий, стоит следовать нескольким простым советам.

1 ЕШЬТЕ МЕДЛЕННЕЕ.
Желудок лучше адаптируется к увеличению объема, а хорошо пережеванная пища легче переваривается.

2 НЕ ЗАБЫВАЙТЕ ДВИГАТЬСЯ.
После обильного стола не стоит сразу ложиться. Конечно, не нужно бежать в спортзал сразу после застолья, однако легкая прогулка или активность на свежем воздухе помогут пище быстрее продвигаться по ЖКТ.

3 ОГРАНИЧИВАЙТЕ ГАЗИРОВАННЫЕ НАПИТКИ.
Они усиливают заброс содержимого желудка в пищевод и провоцируют вздутие.

4 ЗАПАСИТЕСЬ БЕЗРЕЦЕПТУРНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ СИМПТОМОВ.
Эпизодические расстройства пищеварения, связанные с перееданием или выходом из поста, в международных рекомендациях рассматриваются как ситуация, которая корректируется симптоматическими препаратами без дополнительных обследований.

 

Чтобы фармацевту было проще ориентироваться и подбирать оптимальную помощь для пациента, целесообразно сформировать готовый «Праздничный Гастро-Набор» — комплексное решение от АО «КИЕВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД», охватывающее все типичные жалобы после праздничного стола.

 

ЧТО ДОЛЖЕН СОДЕРЖАТЬ ИДЕАЛЬНЫЙ «ПРАЗДНИЧНЫЙ ГАСТРО-НАБОР»?
Гастро-линейка АО «КИЕВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД» включает безрецептурные средства с проверенными механизмами действия и хорошим профилем безопасности. Это дает фармацевту возможность оказать полный цикл помощи пациенту в праздничный период.

АРТИХОЛ

Эффективен при тяжести в правом боку, тошноте из-за избытка жирной пищи и алкоголя.
Экстракт артишока, который является действующим веществом АРТИХОЛА, содержит цинарин и хлорогеновые кислоты, стимулирующие естественные процессы пищеварения. Это стандартизированная французская субстанция высокого качества, которая хорошо переносится и не имеет описанных в клинических исследованиях взаимодействий с алкоголем, поэтому может применяться после праздничных застолий.
Он:

• усиливает желчевыделение, увеличивая объем и скорость оттока желчи, что уменьшает застой и облегчает переваривание жиров [8];
• уменьшает проявления функциональной диспепсии, включая тяжесть после еды, тошноту и чувство переполнения [9];
• оказывает мягкое спазмолитическое действие на желчные пути, что способствует лучшему пассажу желчи и уменьшению дискомфорта [10].

Оптимальная дозировка:

• Детям в возрасте 6–12 лет — по 200 мг 3 раза в сутки;
• Взрослым и детям в возрасте от 12 лет назначать по 200-400 мг 3 раза в сутки.
• Применять перед едой.

МОТОРИКС

Эффективен при ощущении «желудок стоит», тяжести в верхней части живота и тошноте после переедания.
Активное вещество МОТОРИКСУ — домперидон — восстанавливает естественную работу желудка и ускоряет прохождение пищи.
Он:

• улучшает сокращение желудка и помогает быстрее перемещать пищу дальше по кишечнику [11];
• уменьшает тошноту и чувство переполнения [12];
• уменьшает дискомфорт после больших приемов пищи [12].

Оптимальная дозировка:

• Взрослым и детям от 12 лет — по 1 таблетке (10 мг) 3 раза в сутки перед едой разово или курсом.

АФЛЕТИН

Эффективен при вздутии, газообразовании и ощущении «распирания» после смешанных или жирных блюд.
Активное вещество АФЛЕТИНА — симетикон — действует локально в кишечнике и не всасывается, благодаря чему быстро облегчает симптомы метеоризма.
Он:

• уменьшает поверхностное натяжение газовых пузырьков и способствует их объединению, благодаря чему газы легко выводятся естественным путем [13];
• уменьшает вздутие, урчание и абдоминальный дискомфорт;
• не взаимодействует с другими препаратами из-за полного отсутствия абсорбции.

Оптимальная дозировка:

• Взрослым и детям от 12 лет — по одной капсуле 125 мг 3 раза в сутки.

БИОНОРМ

Эффективен при диарее, нестабильном стуле и ощущении «дисбаланса» после переедания или сочетания жирной пищи с алкоголем.
БИОНОРМ — это комплекс сорбента, пребиотика и клетчатки, обеспечивающий двойное действие: сорбцию и восстановление микрофлоры.
Он:

• связывает токсины, лишнюю жидкость и продукты брожения, способствуя формированию нормального стула [14];
• обладает пребиотическим эффектом, поддерживая рост полезных бактерий [15];
• уменьшает вздутие, дискомфорт и проявления интоксикации.

Оптимальная дозировка:

• Взрослым и детям от 12 лет по 2–3 таблетки 3 раза в день;
• детям в возрасте 6–12 лет по 1–2 таблетки 3 раза в день;
• детям в возрасте 3–6 лет по 1 таблетке 3 раза в день.

Разовую дозу необходимо принимать за 1–1,5 часа до или после еды.

РЕММАКС

Эффективен при изжоге, кислотной отрыжке и дискомфорте после обильных приемов пищи или алкоголя.
Активная формула РЕММАКСА быстро нейтрализует избыточную кислотность в желудке.
Он:

• снижает кислотность в первые минуты после приема (Scarpignato C et al. BMC Gastroenterol. 2012;12:88. PMID: 22853894);
• уменьшает изжогу, боль в области желудка и кислую отрыжку;
• создает защитный слой на слизистой и уменьшает раздражение пищевода.

Оптимальная дозировка:

• Взрослым и детям от 15 лет разжевывать или рассасывать до полного растворения по 1–2 таблетки через 30–40 минут после еды.

 

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ ПРИ ЭПИЗОДИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЯХ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Тяжесть в правом боку, тошнота после жирной пищи или алкоголя → АРТИХОЛ
«Желудок стоит», чувство переполнения после переедания → МОТОРИКС
Вздутие, газообразование, распирание → АФЛЕТИН
Нестабильный стул, диарея → БИОНОРМ
Изжога, кислая отрыжка → РЕММАКС

 

ПРАЗДНИКИ — ВРЕМЯ, КОГДА ПАЦИЕНТЫ ОЖИДАЮТ ОСОБОЙ ЗАБОТЫ. И ИМЕННО ФАРМАЦЕВТ МОЖЕТ ПРЕДОСТАВИТЬ ЕЕ ПЕРВЫМИ СЛОВАМИ И ПРАВИЛЬНО ПОДБОРАННЫМ СРЕДСТВОМ. ЕСЛИ ЖАЛОБА ПОНИМАЕМАЯ, РЕШЕНИЕ СТАНОВИТСЯ ОЧЕВИДНЫМ. ПОЗВОЛЬТЕ СЕБЕ РЕКОМЕНДОВАТЬ УВЕРЕННО!